多因素决策推理

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肝肾功能与剂量条件

保留 9 · 11 项需调整 · 提示 8
看最终候选
  • 美罗培南已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 亚胺培南已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 厄他培南已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 阿米卡星数据不足5 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 支持
      氨基糖苷类治疗窗窄,需做血药浓度监测并据此调整剂量肾功能RN_AMINOGLYCOSIDE_LEVEL_MONITORING
    • 提示
      现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测肾功能RN_NEPHROTOXICITY
    • 支持
      该药按体重给药,需以实际体重计算单次剂量肾功能RN_WEIGHT_BASED_DOSE
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 按血药浓度调整剂量(需要 血药谷浓度)
    • 需感染科或临床药师复核后决定是否启用(需要 血药浓度监测)
    • 需确认体重后计算单次剂量(需要 体重)
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
    • 重点警示现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测
  • 庆大霉素条件性备选5 条判定
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 支持
      氨基糖苷类治疗窗窄,需做血药浓度监测并据此调整剂量肾功能RN_AMINOGLYCOSIDE_LEVEL_MONITORING
    • 提示
      现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测肾功能RN_NEPHROTOXICITY
    • 支持
      该药按体重给药,需以实际体重计算单次剂量肾功能RN_WEIGHT_BASED_DOSE
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 按血药浓度调整剂量(需要 血药谷浓度)
    • 需感染科或临床药师复核后决定是否启用(需要 血药浓度监测)
    • 需确认体重后计算单次剂量(需要 体重)
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
    • 重点警示现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测
  • 普拉佐米星数据不足7 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 支持
      氨基糖苷类治疗窗窄,需做血药浓度监测并据此调整剂量肾功能RN_AMINOGLYCOSIDE_LEVEL_MONITORING
    • 提示
      现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测肾功能RN_NEPHROTOXICITY
    • 支持
      该药按体重给药,需以实际体重计算单次剂量肾功能RN_WEIGHT_BASED_DOSE
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 按血药浓度调整剂量(需要 血药谷浓度)
    • 需感染科或临床药师复核后决定是否启用(需要 血药浓度监测)
    • 需确认体重后计算单次剂量(需要 体重)
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
    • 重点警示现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测
  • 替加环素数据不足4 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 降级
      目录未收录该药对本感染部位的适用性判断,需人工确认后再考虑感染场景IF_SITE_NOT_ASSESSED
    • 支持
      该药主要经非肾途径清除,现有肾功能下一般无需调整剂量肾功能RN_NON_RENAL_CLEARANCE
  • 依拉环素数据不足4 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 支持
      该药主要经非肾途径清除,现有肾功能下一般无需调整剂量肾功能RN_NON_RENAL_CLEARANCE
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
  • 米诺环素数据不足4 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 支持
      该药主要经非肾途径清除,现有肾功能下一般无需调整剂量肾功能RN_NON_RENAL_CLEARANCE
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
  • 复方磺胺甲噁唑条件性备选3 条判定
    • 支持
      该药不经 PBP2a 起效,对 MRSA 保留活性病原学MB_MRSA_NON_BETALACTAM_SUPPORT
    • 降级
      目录未收录该药对本感染部位的适用性判断,需人工确认后再考虑感染场景IF_SITE_NOT_ASSESSED
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
  • 头孢曲松已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 头孢噻肟已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 头孢他啶已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 头孢吡肟已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 头孢呋辛已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 氨苄西林已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 氨苄西林/舒巴坦已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 阿莫西林/克拉维酸已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 哌拉西林/他唑巴坦已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 头孢哌酮/舒巴坦已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 头孢洛扎/他唑巴坦已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 美罗培南/韦博巴坦已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 亚胺培南/雷利巴坦已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 氨曲南已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 氨曲南/阿维巴坦已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 头孢他啶/阿维巴坦已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 头孢地尔已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 黏菌素已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 多黏菌素B已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 磷霉素数据不足4 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
  • 环丙沙星数据不足2 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
  • 左氧氟沙星已排除1 条判定
    • 排除
      药敏判读为 R,体外耐药,不进入候选范围病原学MB_AST_R_EXCLUDE
  • 头孢唑林已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 苯唑西林已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 青霉素 G已排除1 条判定
    • 排除
      检出 mecA,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除抗 MRSA 头孢菌素外,β-内酰胺类不进入候选病原学MB_MECA_EXCLUDE_BETALACTAM
  • 万古霉素待评估5 条判定
    • 支持
      该药不经 PBP2a 起效,对 MRSA 保留活性病原学MB_MRSA_NON_BETALACTAM_SUPPORT
    • 支持
      万古霉素治疗窗窄,需做血药浓度监测并据此调整剂量肾功能RN_GLYCOPEPTIDE_LEVEL_MONITORING
    • 提示
      现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测肾功能RN_NEPHROTOXICITY
    • 支持
      该药按体重给药,需以实际体重计算单次剂量肾功能RN_WEIGHT_BASED_DOSE
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 按血药浓度调整剂量(需要 血药谷浓度)
    • 需感染科或临床药师复核后决定是否启用(需要 血药浓度监测)
    • 需确认体重后计算单次剂量(需要 体重)
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
    • 重点警示现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测
  • 替考拉宁待评估4 条判定
    • 支持
      该药不经 PBP2a 起效,对 MRSA 保留活性病原学MB_MRSA_NON_BETALACTAM_SUPPORT
    • 提示
      现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测肾功能RN_NEPHROTOXICITY
    • 支持
      该药按体重给药,需以实际体重计算单次剂量肾功能RN_WEIGHT_BASED_DOSE
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 需感染科或临床药师复核后决定是否启用(需要 血药浓度监测)
    • 需确认体重后计算单次剂量(需要 体重)
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
    • 重点警示现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测
  • 利奈唑胺待评估3 条判定
    • 支持
      该药不经 PBP2a 起效,对 MRSA 保留活性病原学MB_MRSA_NON_BETALACTAM_SUPPORT
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 支持
      该药主要经非肾途径清除,现有肾功能下一般无需调整剂量肾功能RN_NON_RENAL_CLEARANCE
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
  • 达托霉素待评估3 条判定
    • 支持
      该药不经 PBP2a 起效,对 MRSA 保留活性病原学MB_MRSA_NON_BETALACTAM_SUPPORT
    • 支持
      该药按体重给药,需以实际体重计算单次剂量肾功能RN_WEIGHT_BASED_DOSE
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 需确认体重后计算单次剂量(需要 体重)
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
  • 头孢洛林待评估3 条判定
    • 支持
      头孢洛林可结合 mecA 编码的 PBP2a,对 MRSA 保留活性病原学MB_MECA_CEFTAROLINE_SUPPORT
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
  • 克林霉素已排除2 条判定
    • 支持
      该药不经 PBP2a 起效,对 MRSA 保留活性病原学MB_MRSA_NON_BETALACTAM_SUPPORT
    • 排除
      药敏判读为 R,体外耐药,不进入候选范围病原学MB_AST_R_EXCLUDE
  • 阿奇霉素数据不足4 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      目录未收录该药对本感染部位的适用性判断,需人工确认后再考虑感染场景IF_SITE_NOT_ASSESSED
    • 提示
      该药经肝代谢且有肝毒性报告,疗程中需复查肝功能肝功能HP_RIFAMPICIN_LIVER_MONITORING
    • 支持
      该药主要经非肾途径清除,现有肾功能下一般无需调整剂量肾功能RN_NON_RENAL_CLEARANCE
    • 注意该药经肝代谢且有肝毒性报告,疗程中需复查肝功能
  • 利福平条件性备选5 条判定
    • 支持
      该药不经 PBP2a 起效,对 MRSA 保留活性病原学MB_MRSA_NON_BETALACTAM_SUPPORT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 提示
      该药经肝代谢且有肝毒性报告,疗程中需复查肝功能肝功能HP_RIFAMPICIN_LIVER_MONITORING
    • 支持
      该药主要经非肾途径清除,现有肾功能下一般无需调整剂量肾功能RN_NON_RENAL_CLEARANCE
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
    • 注意该药经肝代谢且有肝毒性报告,疗程中需复查肝功能
  • 夫西地酸数据不足7 条判定
    • 支持
      该药不经 PBP2a 起效,对 MRSA 保留活性病原学MB_MRSA_NON_BETALACTAM_SUPPORT
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 提示
      该药经肝代谢且有肝毒性报告,疗程中需复查肝功能肝功能HP_RIFAMPICIN_LIVER_MONITORING
    • 支持
      该药按体重给药,需以实际体重计算单次剂量肾功能RN_WEIGHT_BASED_DOSE
    • 支持
      该药主要经非肾途径清除,现有肾功能下一般无需调整剂量肾功能RN_NON_RENAL_CLEARANCE
    • 需确认体重后计算单次剂量(需要 体重)
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
    • 注意该药经肝代谢且有肝毒性报告,疗程中需复查肝功能
  • 多西环素待评估3 条判定
    • 支持
      该药不经 PBP2a 起效,对 MRSA 保留活性病原学MB_MRSA_NON_BETALACTAM_SUPPORT
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 支持
      该药主要经非肾途径清除,现有肾功能下一般无需调整剂量肾功能RN_NON_RENAL_CLEARANCE
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
  • 呋喃妥因已排除2 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 排除
      呋喃妥因仅在尿路达到有效浓度,不用于尿路以外的感染感染场景IF_NITROFURANTOIN_SYSTEMIC_EXCLUDE
  • 莫西沙星数据不足3 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 支持
      该药主要经非肾途径清除,现有肾功能下一般无需调整剂量肾功能RN_NON_RENAL_CLEARANCE
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药

每个阶段独立记录自己的判断,后面的阶段不会推翻前面的排除结论。

候选方案