多因素决策推理

本次运行于 2026-09-19 06:52,规则集版本 demo-2026-09,引擎版本 0.2.0。

肝肾功能与剂量条件

保留 5 · 16 项需调整 · 提示 10
看最终候选
  • 美罗培南待评估1 条判定
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
  • 亚胺培南待评估2 条判定
    • 提示
      肾功能减退时药物蓄积,中枢神经系统不良反应风险升高肾功能RN_CNS_RISK
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
    • 重点警示肾功能减退时药物蓄积,中枢神经系统不良反应风险升高
  • 厄他培南条件性备选2 条判定
    • 降级
      该药对当前感染场景覆盖不足,不作为首选感染场景IF_SITE_NOT_PREFERRED
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
  • 阿米卡星条件性备选6 条判定
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 支持
      氨基糖苷类治疗窗窄,需做血药浓度监测并据此调整剂量肾功能RN_AMINOGLYCOSIDE_LEVEL_MONITORING
    • 提示
      现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测肾功能RN_NEPHROTOXICITY
    • 支持
      该药按体重给药,需以实际体重计算单次剂量肾功能RN_WEIGHT_BASED_DOSE
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 按血药浓度调整剂量(需要 血药谷浓度)
    • 需感染科或临床药师复核后决定是否启用(需要 血药浓度监测)
    • 需确认体重后计算单次剂量(需要 体重)
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
    • 重点警示现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测
  • 庆大霉素数据不足7 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 支持
      氨基糖苷类治疗窗窄,需做血药浓度监测并据此调整剂量肾功能RN_AMINOGLYCOSIDE_LEVEL_MONITORING
    • 提示
      现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测肾功能RN_NEPHROTOXICITY
    • 支持
      该药按体重给药,需以实际体重计算单次剂量肾功能RN_WEIGHT_BASED_DOSE
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 按血药浓度调整剂量(需要 血药谷浓度)
    • 需感染科或临床药师复核后决定是否启用(需要 血药浓度监测)
    • 需确认体重后计算单次剂量(需要 体重)
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
    • 重点警示现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测
  • 普拉佐米星数据不足7 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 降级
      该药对当前感染场景覆盖不足,不作为首选感染场景IF_SITE_NOT_PREFERRED
    • 支持
      氨基糖苷类治疗窗窄,需做血药浓度监测并据此调整剂量肾功能RN_AMINOGLYCOSIDE_LEVEL_MONITORING
    • 提示
      现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测肾功能RN_NEPHROTOXICITY
    • 支持
      该药按体重给药,需以实际体重计算单次剂量肾功能RN_WEIGHT_BASED_DOSE
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 按血药浓度调整剂量(需要 血药谷浓度)
    • 需感染科或临床药师复核后决定是否启用(需要 血药浓度监测)
    • 需确认体重后计算单次剂量(需要 体重)
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
    • 重点警示现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测
  • 替加环素条件性备选4 条判定
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 提示
      低白蛋白血症,该药暴露量可能下降肝功能HP_HYPOALBUMINEMIA
    • 支持
      该药主要经非肾途径清除,现有肾功能下一般无需调整剂量肾功能RN_NON_RENAL_CLEARANCE
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
    • 注意低白蛋白血症,该药暴露量可能下降
  • 依拉环素数据不足4 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 降级
      该药对当前感染场景覆盖不足,不作为首选感染场景IF_SITE_NOT_PREFERRED
    • 支持
      该药主要经非肾途径清除,现有肾功能下一般无需调整剂量肾功能RN_NON_RENAL_CLEARANCE
  • 米诺环素数据不足4 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 支持
      该药主要经非肾途径清除,现有肾功能下一般无需调整剂量肾功能RN_NON_RENAL_CLEARANCE
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
  • 复方磺胺甲噁唑已排除2 条判定
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 排除
      病例记录的过敏反应与本药同类,存在再暴露风险过敏AL_SAME_CLASS_EXCLUDE
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
  • 头孢曲松已排除1 条判定
    • 排除
      检出超广谱 β-内酰胺酶,该药在产酶菌株中不可靠病原学MB_ESBL_EXCLUDE
  • 头孢噻肟已排除1 条判定
    • 排除
      检出超广谱 β-内酰胺酶,该药在产酶菌株中不可靠;头孢吡肟体外敏感也不推荐用于重症感染病原学MB_ESBL_EXCLUDE_EXTENDED
  • 头孢他啶已排除1 条判定
    • 排除
      检出超广谱 β-内酰胺酶,该药在产酶菌株中不可靠病原学MB_ESBL_EXCLUDE
  • 头孢吡肟已排除1 条判定
    • 排除
      检出超广谱 β-内酰胺酶,该药在产酶菌株中不可靠;头孢吡肟体外敏感也不推荐用于重症感染病原学MB_ESBL_EXCLUDE_EXTENDED
  • 头孢呋辛已排除1 条判定
    • 排除
      检出超广谱 β-内酰胺酶,该药在产酶菌株中不可靠;头孢吡肟体外敏感也不推荐用于重症感染病原学MB_ESBL_EXCLUDE_EXTENDED
  • 氨苄西林已排除1 条判定
    • 排除
      检出超广谱 β-内酰胺酶,该药在产酶菌株中不可靠;头孢吡肟体外敏感也不推荐用于重症感染病原学MB_ESBL_EXCLUDE_EXTENDED
  • 氨苄西林/舒巴坦已排除1 条判定
    • 排除
      检出超广谱 β-内酰胺酶,该药在产酶菌株中不可靠;头孢吡肟体外敏感也不推荐用于重症感染病原学MB_ESBL_EXCLUDE_EXTENDED
  • 阿莫西林/克拉维酸已排除1 条判定
    • 排除
      检出超广谱 β-内酰胺酶,该药在产酶菌株中不可靠;头孢吡肟体外敏感也不推荐用于重症感染病原学MB_ESBL_EXCLUDE_EXTENDED
  • 哌拉西林/他唑巴坦已排除1 条判定
    • 排除
      检出超广谱 β-内酰胺酶,该药在产酶菌株中不可靠病原学MB_ESBL_EXCLUDE
  • 头孢哌酮/舒巴坦已排除1 条判定
    • 排除
      检出超广谱 β-内酰胺酶,该药在产酶菌株中不可靠;头孢吡肟体外敏感也不推荐用于重症感染病原学MB_ESBL_EXCLUDE_EXTENDED
  • 头孢洛扎/他唑巴坦数据不足2 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
  • 美罗培南/韦博巴坦数据不足4 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 数据不足
      未检出碳青霉烯酶,本药为碳青霉烯耐药的备选药物,本次不纳入推荐病原学MB_RESERVE_BLI_NOT_RELEASED
    • 提示
      肾功能减退时药物蓄积,中枢神经系统不良反应风险升高肾功能RN_CNS_RISK
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
    • 重点警示肾功能减退时药物蓄积,中枢神经系统不良反应风险升高
  • 亚胺培南/雷利巴坦数据不足4 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 数据不足
      未检出碳青霉烯酶,本药为碳青霉烯耐药的备选药物,本次不纳入推荐病原学MB_RESERVE_BLI_NOT_RELEASED
    • 提示
      肾功能减退时药物蓄积,中枢神经系统不良反应风险升高肾功能RN_CNS_RISK
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
    • 重点警示肾功能减退时药物蓄积,中枢神经系统不良反应风险升高
  • 氨曲南数据不足3 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
  • 氨曲南/阿维巴坦数据不足3 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 数据不足
      未检出碳青霉烯酶,本药为碳青霉烯耐药的备选药物,本次不纳入推荐病原学MB_RESERVE_BLI_NOT_RELEASED
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
  • 头孢他啶/阿维巴坦数据不足3 条判定
    • 数据不足
      未检出碳青霉烯酶,本药为碳青霉烯耐药的备选药物,本次不纳入推荐病原学MB_RESERVE_NOT_RELEASED
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
  • 头孢地尔数据不足3 条判定
    • 数据不足
      未检出碳青霉烯酶,本药为碳青霉烯耐药的备选药物,本次不纳入推荐病原学MB_RESERVE_NOT_RELEASED
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
  • 黏菌素数据不足7 条判定
    • 数据不足
      未检出碳青霉烯酶,本药为碳青霉烯耐药的备选药物,本次不纳入推荐病原学MB_RESERVE_NOT_RELEASED
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 提示
      现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测肾功能RN_NEPHROTOXICITY
    • 支持
      该药按体重给药,需以实际体重计算单次剂量肾功能RN_WEIGHT_BASED_DOSE
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 需感染科或临床药师复核后决定是否启用(需要 血药浓度监测)
    • 需确认体重后计算单次剂量(需要 体重)
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
    • 重点警示现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测
  • 多黏菌素B数据不足6 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 提示
      现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测肾功能RN_NEPHROTOXICITY
    • 支持
      该药按体重给药,需以实际体重计算单次剂量肾功能RN_WEIGHT_BASED_DOSE
    • 支持
      该药主要经非肾途径清除,现有肾功能下一般无需调整剂量肾功能RN_NON_RENAL_CLEARANCE
    • 需感染科或临床药师复核后决定是否启用(需要 血药浓度监测)
    • 需确认体重后计算单次剂量(需要 体重)
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
    • 重点警示现有肾功能下肾毒性风险升高,需专科复核并做血药浓度监测
  • 磷霉素数据不足4 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 支持
      肾功能减退,需按肌酐清除率调整给药方案肾功能RN_ADJUSTMENT_REQUIRED
    • 需按肌酐清除率调整给药方案(需要 CrCl)
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
  • 环丙沙星已排除1 条判定
    • 排除
      检出喹诺酮类靶位突变,氟喹诺酮类预计无效病原学MB_FQ_MUTATION_EXCLUDE
  • 左氧氟沙星已排除1 条判定
    • 排除
      检出喹诺酮类靶位突变,氟喹诺酮类预计无效病原学MB_FQ_MUTATION_EXCLUDE
  • 头孢唑林已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 苯唑西林已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 青霉素 G已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 万古霉素已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 替考拉宁已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 利奈唑胺已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 达托霉素已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 头孢洛林已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 克林霉素已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 阿奇霉素已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 利福平数据不足5 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 提示
      该药经肝代谢且有肝毒性报告,疗程中需复查肝功能肝功能HP_RIFAMPICIN_LIVER_MONITORING
    • 支持
      该药主要经非肾途径清除,现有肾功能下一般无需调整剂量肾功能RN_NON_RENAL_CLEARANCE
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
    • 注意该药经肝代谢且有肝毒性报告,疗程中需复查肝功能
  • 夫西地酸已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 多西环素数据不足3 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 支持
      该药主要经非肾途径清除,现有肾功能下一般无需调整剂量肾功能RN_NON_RENAL_CLEARANCE
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
  • 呋喃妥因已排除2 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 排除
      呋喃妥因仅在尿路达到有效浓度,不用于尿路以外的感染感染场景IF_NITROFURANTOIN_SYSTEMIC_EXCLUDE
  • 莫西沙星已排除1 条判定
    • 排除
      检出喹诺酮类靶位突变,氟喹诺酮类预计无效病原学MB_FQ_MUTATION_EXCLUDE

每个阶段独立记录自己的判断,后面的阶段不会推翻前面的排除结论。

候选方案