多因素决策推理

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肝肾功能与剂量条件

保留 7 · 5 项需调整 · 提示 1
看最终候选
  • 厄他培南已排除1 条判定
    • 排除
      非发酵菌对该药天然耐药,药敏未测也不改变这一点病原学MB_INTRINSIC_RESISTANCE_NONFERMENTER
  • 阿米卡星条件性备选5 条判定
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 降级
      危重感染下该部位疗效证据有限,不作为经验性首选感染场景IF_SITE_LIMITED_CRITICAL
    • 支持
      氨基糖苷类治疗窗窄,需做血药浓度监测并据此调整剂量肾功能RN_AMINOGLYCOSIDE_LEVEL_MONITORING
    • 支持
      该药按体重给药,需以实际体重计算单次剂量肾功能RN_WEIGHT_BASED_DOSE
    • 按血药浓度调整剂量(需要 血药谷浓度)
    • 需确认体重后计算单次剂量(需要 体重)
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
  • 庆大霉素数据不足6 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 降级
      危重感染下该部位疗效证据有限,不作为经验性首选感染场景IF_SITE_LIMITED_CRITICAL
    • 支持
      氨基糖苷类治疗窗窄,需做血药浓度监测并据此调整剂量肾功能RN_AMINOGLYCOSIDE_LEVEL_MONITORING
    • 支持
      该药按体重给药,需以实际体重计算单次剂量肾功能RN_WEIGHT_BASED_DOSE
    • 按血药浓度调整剂量(需要 血药谷浓度)
    • 需确认体重后计算单次剂量(需要 体重)
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
  • 普拉佐米星数据不足6 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 降级
      危重感染下该药对该部位覆盖不足,不作为经验性首选感染场景IF_SITE_NOT_PREFERRED_CRITICAL
    • 降级
      该药对当前感染场景覆盖不足,不作为首选感染场景IF_SITE_NOT_PREFERRED
    • 支持
      氨基糖苷类治疗窗窄,需做血药浓度监测并据此调整剂量肾功能RN_AMINOGLYCOSIDE_LEVEL_MONITORING
    • 支持
      该药按体重给药,需以实际体重计算单次剂量肾功能RN_WEIGHT_BASED_DOSE
    • 按血药浓度调整剂量(需要 血药谷浓度)
    • 需确认体重后计算单次剂量(需要 体重)
  • 替加环素已排除1 条判定
    • 排除
      该菌对四环素类(含替加环素)天然耐药,外排泵在染色体上病原学MB_INTRINSIC_RESISTANCE_TETRACYCLINE
  • 依拉环素已排除1 条判定
    • 排除
      该菌对四环素类(含替加环素)天然耐药,外排泵在染色体上病原学MB_INTRINSIC_RESISTANCE_TETRACYCLINE
  • 米诺环素已排除1 条判定
    • 排除
      该菌对四环素类(含替加环素)天然耐药,外排泵在染色体上病原学MB_INTRINSIC_RESISTANCE_TETRACYCLINE
  • 复方磺胺甲噁唑已排除1 条判定
    • 排除
      药敏判读为 R,体外耐药,不进入候选范围病原学MB_AST_R_EXCLUDE
  • 头孢曲松已排除1 条判定
    • 排除
      非发酵菌对该药天然耐药,药敏未测也不改变这一点病原学MB_INTRINSIC_RESISTANCE_NONFERMENTER
  • 头孢噻肟已排除1 条判定
    • 排除
      非发酵菌对氨基青霉素与早期头孢菌素天然耐药病原学MB_INTRINSIC_RESISTANCE_NONFERMENTER_PENICILLIN
  • 头孢吡肟数据不足2 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 支持
      头孢吡肟对 AmpC 酶稳定且诱导作用弱,可作为该菌属的 β-内酰胺选择病原学MB_AMPC_CEFEPIME_STABLE
  • 头孢呋辛已排除1 条判定
    • 排除
      非发酵菌对氨基青霉素与早期头孢菌素天然耐药病原学MB_INTRINSIC_RESISTANCE_NONFERMENTER_PENICILLIN
  • 氨苄西林已排除1 条判定
    • 排除
      非发酵菌对氨基青霉素与早期头孢菌素天然耐药病原学MB_INTRINSIC_RESISTANCE_NONFERMENTER_PENICILLIN
  • 氨苄西林/舒巴坦已排除1 条判定
    • 排除
      非发酵菌对氨基青霉素与早期头孢菌素天然耐药病原学MB_INTRINSIC_RESISTANCE_NONFERMENTER_PENICILLIN
  • 阿莫西林/克拉维酸已排除1 条判定
    • 排除
      非发酵菌对氨基青霉素与早期头孢菌素天然耐药病原学MB_INTRINSIC_RESISTANCE_NONFERMENTER_PENICILLIN
  • 头孢哌酮/舒巴坦数据不足1 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
  • 头孢洛扎/他唑巴坦数据不足1 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
  • 美罗培南/韦博巴坦数据不足2 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 数据不足
      未检出碳青霉烯酶,本药为碳青霉烯耐药的备选药物,本次不纳入推荐病原学MB_RESERVE_BLI_NOT_RELEASED
  • 亚胺培南/雷利巴坦数据不足2 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 数据不足
      未检出碳青霉烯酶,本药为碳青霉烯耐药的备选药物,本次不纳入推荐病原学MB_RESERVE_BLI_NOT_RELEASED
  • 氨曲南数据不足3 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 降级
      危重感染下该部位疗效证据有限,不作为经验性首选感染场景IF_SITE_LIMITED_CRITICAL
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
  • 氨曲南/阿维巴坦数据不足2 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 数据不足
      未检出碳青霉烯酶,本药为碳青霉烯耐药的备选药物,本次不纳入推荐病原学MB_RESERVE_BLI_NOT_RELEASED
  • 头孢他啶/阿维巴坦数据不足2 条判定
    • 数据不足
      未检出碳青霉烯酶,本药为碳青霉烯耐药的备选药物,本次不纳入推荐病原学MB_RESERVE_NOT_RELEASED
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
  • 头孢地尔数据不足2 条判定
    • 数据不足
      未检出碳青霉烯酶,本药为碳青霉烯耐药的备选药物,本次不纳入推荐病原学MB_RESERVE_NOT_RELEASED
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
  • 黏菌素数据不足6 条判定
    • 数据不足
      未检出碳青霉烯酶,本药为碳青霉烯耐药的备选药物,本次不纳入推荐病原学MB_RESERVE_NOT_RELEASED
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 降级
      危重感染下该部位疗效证据有限,不作为经验性首选感染场景IF_SITE_LIMITED_CRITICAL
    • 支持
      该药按体重给药,需以实际体重计算单次剂量肾功能RN_WEIGHT_BASED_DOSE
    • 需确认体重后计算单次剂量(需要 体重)
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
  • 多黏菌素B数据不足5 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 降级
      危重感染下该部位疗效证据有限,不作为经验性首选感染场景IF_SITE_LIMITED_CRITICAL
    • 支持
      该药按体重给药,需以实际体重计算单次剂量肾功能RN_WEIGHT_BASED_DOSE
    • 需确认体重后计算单次剂量(需要 体重)
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
  • 磷霉素数据不足4 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 降级
      危重感染下该部位疗效证据有限,不作为经验性首选感染场景IF_SITE_LIMITED_CRITICAL
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
  • 环丙沙星条件性备选2 条判定
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 降级
      危重感染下该部位疗效证据有限,不作为经验性首选感染场景IF_SITE_LIMITED_CRITICAL
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
  • 头孢唑林已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 苯唑西林已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 青霉素 G已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 万古霉素已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 替考拉宁已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 利奈唑胺已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 达托霉素已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 头孢洛林已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 克林霉素已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 阿奇霉素已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 利福平数据不足5 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 降级
      重度感染不推荐单药使用,需联合其他药物感染场景IF_MONOTHERAPY_RESTRICTED
    • 提示
      该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药感染场景IF_SITE_LIMITED
    • 降级
      危重感染下该部位疗效证据有限,不作为经验性首选感染场景IF_SITE_LIMITED_CRITICAL
    • 提示
      该药经肝代谢且有肝毒性报告,疗程中需复查肝功能肝功能HP_RIFAMPICIN_LIVER_MONITORING
    • 注意该药在感染部位的疗效证据有限,通常需要联合用药
    • 注意该药经肝代谢且有肝毒性报告,疗程中需复查肝功能
  • 夫西地酸已排除1 条判定
    • 排除
      该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外,不进入候选病原学MB_GRAM_MISMATCH
  • 多西环素已排除1 条判定
    • 排除
      该菌对四环素类(含替加环素)天然耐药,外排泵在染色体上病原学MB_INTRINSIC_RESISTANCE_TETRACYCLINE
  • 呋喃妥因已排除2 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT
    • 排除
      呋喃妥因仅在尿路达到有效浓度,不用于尿路以外的感染感染场景IF_NITROFURANTOIN_SYSTEMIC_EXCLUDE
  • 莫西沙星数据不足1 条判定
    • 数据不足
      药敏结果未判读,无法判断敏感性病原学MB_AST_UNKNOWN_INSUFFICIENT

每个阶段独立记录自己的判断,后面的阶段不会推翻前面的排除结论。

候选方案