候选方案
数据完整度 93%
按 2026-09-13 04:30 的数据运行。顺序由规则给出，不含综合评分。
建议优先考虑3 个
同层级内按剂量调整条数、重点警示条数与降级次数由少到多排列12 g q8h，静脉滴注 · Ceftazidime
头孢他啶
优先考虑可能的不良反应
- 皮疹
- 腹泻
- 肝酶升高
- 艰难梭菌相关性腹泻
监测
监测肾功能
这份结论里没有把握的部分
- 肌酐清除率为估算值，剂量需临床复核
20.5 g q24h，静脉滴注 · Levofloxacin
左氧氟沙星
优先考虑可能的不良反应
- 肌腱炎与肌腱断裂
- QT 间期延长
- 血糖异常
- 中枢神经系统反应
监测
监测肾功能，注意 QT 间期与血糖
这份结论里没有把握的部分
- 肌酐清除率为估算值，剂量需临床复核
31 g q8h，静脉滴注 · Meropenem
美罗培南
优先考虑可能的不良反应
- 腹泻、恶心
- 皮疹
- 癫痫发作（肾功能减退或剂量过高时）
- 艰难梭菌相关性腹泻
监测
监测肾功能
这份结论里没有把握的部分
- 肌酐清除率为估算值，剂量需临床复核
被排除的药物
按排除发生的阶段分组，排除结论不会被后续阶段推翻病原学与药敏筛选
- 厄他培南已排除排除非发酵菌对该药天然耐药，药敏未测也不改变这一点
- 替加环素已排除排除该菌对四环素类（含替加环素）天然耐药，外排泵在染色体上
- 依拉环素已排除排除该菌对四环素类（含替加环素）天然耐药，外排泵在染色体上
- 米诺环素已排除排除该菌对四环素类（含替加环素）天然耐药，外排泵在染色体上
- 复方磺胺甲噁唑已排除排除药敏判读为 R，体外耐药，不进入候选范围
- 头孢曲松已排除排除非发酵菌对该药天然耐药，药敏未测也不改变这一点
- 头孢噻肟已排除排除非发酵菌对氨基青霉素与早期头孢菌素天然耐药
- 头孢呋辛已排除排除非发酵菌对氨基青霉素与早期头孢菌素天然耐药
- 氨苄西林已排除排除非发酵菌对氨基青霉素与早期头孢菌素天然耐药
- 氨苄西林/舒巴坦已排除排除非发酵菌对氨基青霉素与早期头孢菌素天然耐药
- 阿莫西林/克拉维酸已排除排除非发酵菌对氨基青霉素与早期头孢菌素天然耐药
- 头孢唑林已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 苯唑西林已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 青霉素 G已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 万古霉素已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 替考拉宁已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 利奈唑胺已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 达托霉素已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 头孢洛林已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 克林霉素已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 阿奇霉素已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 夫西地酸已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 多西环素已排除排除该菌对四环素类（含替加环素）天然耐药，外排泵在染色体上
感染场景匹配
- 呋喃妥因已排除排除呋喃妥因仅在尿路达到有效浓度，不用于尿路以外的感染
另外 1 条判定
- 药敏结果未判读，无法判断敏感性
缺少判断依据
- 庆大霉素数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 普拉佐米星数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 头孢吡肟数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 头孢哌酮/舒巴坦数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 头孢洛扎/他唑巴坦数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 美罗培南/韦博巴坦数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
另外 1 条判定
- 未检出碳青霉烯酶，本药为碳青霉烯耐药的备选药物，本次不纳入推荐
- 亚胺培南/雷利巴坦数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
另外 1 条判定
- 未检出碳青霉烯酶，本药为碳青霉烯耐药的备选药物，本次不纳入推荐
- 氨曲南数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 氨曲南/阿维巴坦数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
另外 1 条判定
- 未检出碳青霉烯酶，本药为碳青霉烯耐药的备选药物，本次不纳入推荐
- 头孢他啶/阿维巴坦数据不足数据不足未检出碳青霉烯酶，本药为碳青霉烯耐药的备选药物，本次不纳入推荐
另外 1 条判定
- 药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 头孢地尔数据不足数据不足未检出碳青霉烯酶，本药为碳青霉烯耐药的备选药物，本次不纳入推荐
另外 1 条判定
- 药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 黏菌素数据不足数据不足未检出碳青霉烯酶，本药为碳青霉烯耐药的备选药物，本次不纳入推荐
另外 1 条判定
- 药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 多黏菌素B数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 磷霉素数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 利福平数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 莫西沙星数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
其余保留药物
仍在候选池内，但排在上述方案之后- 亚胺培南优先考虑
- 哌拉西林/他唑巴坦优先考虑
- 环丙沙星条件性备选危重感染下该部位疗效证据有限，不作为经验性首选
- 阿米卡星条件性备选危重感染下该部位疗效证据有限，不作为经验性首选