候选方案
数据完整度 93%
按 2026-09-17 07:55 的数据运行。顺序由规则给出，不含综合评分。
建议优先考虑3 个
同层级内按剂量调整条数、重点警示条数与降级次数由少到多排列11 g q8h，静脉滴注 · Meropenem
美罗培南
优先考虑可能的不良反应
- 腹泻、恶心
- 皮疹
- 癫痫发作（肾功能减退或剂量过高时）
- 艰难梭菌相关性腹泻
监测
监测肾功能
这份结论里没有把握的部分
- 肌酐清除率为估算值，剂量需临床复核
20.5 g q6h，静脉滴注 · Imipenem/Cilastatin
亚胺培南
优先考虑可能的不良反应
- 恶心、呕吐
- 癫痫发作，肾功能减退时风险明显升高
- 皮疹
- 注射部位静脉炎
监测
肾功能减退时易蓄积，注意中枢神经系统不良反应
这份结论里没有把握的部分
- 肌酐清除率为估算值，剂量需临床复核
31 g q24h，静脉滴注 · Ertapenem
厄他培南
条件性备选为什么保留
- 降级目录未收录该药对本感染部位的适用性判断，需人工确认后再考虑
可能的不良反应
- 腹泻
- 恶心
- 输注部位疼痛
- 癫痫发作（少见）
监测
监测肾功能
这份结论里没有把握的部分
- 肌酐清除率为估算值，剂量需临床复核
被排除的药物
按排除发生的阶段分组，排除结论不会被后续阶段推翻病原学与药敏筛选
- 头孢唑林已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 苯唑西林已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 青霉素 G已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 万古霉素已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 替考拉宁已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 利奈唑胺已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 达托霉素已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 头孢洛林已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 克林霉素已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 阿奇霉素已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
- 夫西地酸已排除排除该药的作用谱在本菌革兰染色范围之外，不进入候选
感染场景匹配
- 呋喃妥因已排除排除呋喃妥因仅在尿路达到有效浓度，不用于尿路以外的感染
另外 1 条判定
- 药敏结果未判读，无法判断敏感性
过敏与安全性筛查
- 头孢曲松已排除排除病例记录的过敏反应与本药同类，存在再暴露风险
- 头孢噻肟已排除排除病例记录的过敏反应与本药同类，存在再暴露风险
另外 1 条判定
- 药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 头孢他啶已排除排除病例记录的过敏反应与本药同类，存在再暴露风险
缺少判断依据
- 庆大霉素数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 普拉佐米星数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 依拉环素数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 米诺环素数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 头孢吡肟数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 头孢呋辛数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 氨苄西林数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 氨苄西林/舒巴坦数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 阿莫西林/克拉维酸数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 头孢哌酮/舒巴坦数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 头孢洛扎/他唑巴坦数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 美罗培南/韦博巴坦数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
另外 1 条判定
- 未检出碳青霉烯酶，本药为碳青霉烯耐药的备选药物，本次不纳入推荐
- 亚胺培南/雷利巴坦数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
另外 1 条判定
- 未检出碳青霉烯酶，本药为碳青霉烯耐药的备选药物，本次不纳入推荐
- 氨曲南数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 氨曲南/阿维巴坦数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
另外 1 条判定
- 未检出碳青霉烯酶，本药为碳青霉烯耐药的备选药物，本次不纳入推荐
- 头孢他啶/阿维巴坦数据不足数据不足未检出碳青霉烯酶，本药为碳青霉烯耐药的备选药物，本次不纳入推荐
另外 1 条判定
- 药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 头孢地尔数据不足数据不足未检出碳青霉烯酶，本药为碳青霉烯耐药的备选药物，本次不纳入推荐
另外 1 条判定
- 药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 黏菌素数据不足数据不足未检出碳青霉烯酶，本药为碳青霉烯耐药的备选药物，本次不纳入推荐
另外 1 条判定
- 药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 多黏菌素B数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 磷霉素数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 利福平数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 多西环素数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
- 莫西沙星数据不足数据不足药敏结果未判读，无法判断敏感性
其余保留药物
仍在候选池内，但排在上述方案之后- 复方磺胺甲噁唑条件性备选目录未收录该药对本感染部位的适用性判断，需人工确认后再考虑
- 左氧氟沙星条件性备选目录未收录该药对本感染部位的适用性判断，需人工确认后再考虑
- 替加环素条件性备选目录未收录该药对本感染部位的适用性判断，需人工确认后再考虑
- 哌拉西林/他唑巴坦条件性备选目录未收录该药对本感染部位的适用性判断，需人工确认后再考虑
- 环丙沙星条件性备选目录未收录该药对本感染部位的适用性判断，需人工确认后再考虑
- 阿米卡星条件性备选目录未收录该药对本感染部位的适用性判断，需人工确认后再考虑